8. Resistens i humane patogener
Læs hele kapitlet om resistens hos humane patogener
Kapitlets højdepunkter 2024:
Resistens i humane patogener
Forekomsten af positive blodkulturer med patogene arter steg samlet set fra 474 pr. 100.000 indbyggere i 2015 til 612 pr. 100.000 indbyggere i 2024 (en stigning på 29 %). Antallet af individuelle registrerede invasive tilfælde pr. år steg i løbet af årtiet fra 4.597 til 5.957 tilfælde for E. coli, fra 1.876 til 2.442 tilfælde for S. aureus, fra 939 til 1.457 tilfælde for K. pneumoniae og fra 441 til 488 tilfælde for P. aeruginosa. Der blev observeret faldende antal tilfælde fra 747 til 600 årlige for S. pneumoniae, fra 693 til 584 tilfælde for E. faecium og fra 610 til 594 tilfælde for E. faecalis.
Resistensniveauer for invasive E. coli viste faldende eller stagnerende tendenser for de fleste antimikrobielle stoffer, herunder for kombineret resistens over for ciprofloxacin, cefalosporin og gentamicin (fra 2,3 % i 2015 til 1,0 % i 2024) og kombineret resistens over for ampicillin og gentamicin (fra 6,3 % i 2015 til 4,0 % i 2024). Resistens mod piperacillin-tazobactam steg i tre af de fem regioner, hvilket førte til en samlet stigning fra 4,9 % i 2015 til 6,5 % i 2024. Resistens mod carbapenemer forblev under 1 %.
For invasive K. pneumoniae har resistensniveauet mod piperacillin/tazobactam været stigende siden 2021 og var i 2024 nu på 10,9 % (7,5 % i 2021). Dog forblev kombineret resistens mod 3. generations cefalosporiner, ciprofloxacin og gentamicin lav på 1,4 %. Desuden forblev resistens mod carbapenem under 1 %. For K. pneumoniae fra hospitalsurin var resistensen mod piperacillin/tazobactam nu også på 10,9 %, hvilket afspejler de stigende resistensniveauer ved invasive infektioner.
Carbapenemase-producerende organismer/Enterobacterales (CPO/CPE). CPE spredte sig i stigende grad med en stigning på 14 % fra 2023 til 2024, hvorved der var 497 individuelle tilfælde. CPE, som historisk set har været forbundet med rejse, findes nu i stigende grad indenlandsk. Trods omfattende screenings- og rengøringsindsatser blev der registreret flere CPE-udbrud på hospitaler. 166 nye CPO-patienter var relateret til udbrud i Danmark i 2024. Selvom blodbaneinfektioner fortsat er sjældne, indikerer stigningen i hospitals-erhvervede CPE, en øget forekomst af indenlandske reservoirer. For ikke-udbrudsrelaterede tilfælde rapporterede 110 patienter rejse uden for Norden, men antallet af tilfælde uden rapporteret rejseinformation var højt (256 tilfælde). Patienter fra Ukraine udgjorde 41 tilfælde.
Staphylococcus aureus. Antallet af S. aureus bakteriæmitilfælde var 2.461 i 2024 og på samme niveau som i 2023. Af disse blev 47 tilfælde (1,9 %) forårsaget af methicillinresistent S. aureus (MRSA), hvoraf syv var husdyr-associeret MRSA (LA-MRSA). Resistensen mod penicillin synes stabil og var 68 % i 2024. Der var 3.372 tilfælde af MRSA fra både screening (41 % af tilfældene) og infektioner (59 %), hvilket var et fald på 8 % sammenlignet med 2023. Der blev registreret 38 MRSA-udbrud på hospitaler, plejehjem og andre institutioner, svarende til i alt 191 tilfælde, hvoraf 86 var infektioner.
Neisseria gonorrhoeae. Antallet af modtagne isolater og rapporterede tilfælde steg markant over det seneste årti. I 2024 modtog referencelaboratoriet ved SSI 1.852 isolater fra 1.803 individuelle tilfælde. Ciprofloxacinresistens lå på 61 %. Azithromycinresistens blev fundet i 3,5 % af de testede isolater i 2024 sammenlignet med 6,0 % i 2023.