8. Resistens i humane patogener
Læs hele kapitlet om resistens i humane patogener
Kapitlets højdepunkter 2023:
Resistens i humane patogener
Invasive infektioner: Efter flere års stigning i invasive infektioner stagnerede antallet i 2023 med i alt 12.205 tilfælde. Dog fortsatte invasive infektioner med Klebsiella pneumoniae (1.399 tilfælde) og Staphylococcus aureus (2.559 tilfælde) med at stige. Invasive infektioner med Streptococcus pneumoniae (602 tilfælde) faldt kraftigt efter indførelsen af vaccination af små børn samt under COVID-19-pandemien, men er siden steget til næsten samme niveau som før pandemien.
Escherichia coli: Resistensniveauerne har generelt været stabile det seneste årti. Dog steg resistensen mod piperacillin/tazobactam i invasive infektioner fra 4,8% i 2014 til 6,3% i 2023 i Danmark. Disse stigninger blev drevet af øget resistensforekomst i Region Hovedstaden, Region Sjælland og Region Midtjylland, mens Region Nordjylland oplevede en faldende tendens. Kombineret resistens mod 3. generations cephalosporiner, ciprofloxacin og gentamicin forblev lav på 1,2%. Kombineret resistens mod ampicillin og gentamicin var på 4,1% i 2023, faldende fra 6,9% i 2014. Carbapenem-resistens forblev under 1% uden nogen betydelige ændringer.
Klebsiella pneumoniae: Selvom resistensniveauerne har været faldende det seneste årti, overskred resistensen mod piperacillin/tazobactam i invasive infektioner i 2023 10% nationalt og i fire ud af fem regioner. Kombineret resistens mod 3. generations cephalosporiner, ciprofloxacin og gentamicin steg fra 1,1% i 2015 til 1,9% i 2023. Derudover steg resistensen mod cefuroxim fra 7,7% til 9,8% fra 2022 til 2023. Den stigende resistens kombineret med stigningen i antallet af invasive infektioner med K. pneumoniae kræver øget indsats for at bremse udviklingen.
Carbapenemase-producerende organismer/Enterobacterales (CPO/CPE): CPE spredte sig i stigende grad på danske hospitaler, med en stigning på 43% fra 2022 til 2023, svarende til 436 tilfælde i 2023. CPE, som historisk set forbundet med rejser, spredes nu i stigende grad indenlands. Der var flere CPE-udbrud på hospitalerne trods omfattende screening og rengøringsindsatser. 138 nye CPO-patienter blev smittet som en del af udbrud i Danmark i 2023. Selvom invasive infektioner forblev sjældne, indikerer stigningen i hospitalsrelaterede CPE smitte fra indenlandske reservoirer. For ikke-udbrudsrelaterede tilfælde rapporterede 86 patienter rejser uden for de nordiske lande, mens antallet af tilfælde uden rejseoplysninger var 130 tilfælde. Derudover var 36 patienter fra Ukraine.
Staphylococcus aureus: Antallet af S. aureus bakteriæmi-tilfælde var 2.571 i 2023 svarende til niveauet i 2022. Af disse var 39 tilfælde (1,5%) forårsaget af methicillinresistent S. aureus (MRSA) hvoraf ni tilfælde var husdyr-associeret MRSA (LA-MRSA). Resistens mod penicillin fortsatte med at falde og var 68% i 2023. Der var 3.649 tilfælde af MRSA fra screening (45% af tilfældene) og alle typer infektioner (55%), hvilket var en stigning på 20% sammenlignet med 2022. 41 MRSA-udbrud blev registreret på hospitaler, plejehjem og andre institutioner med i alt 199 tilfælde, hvoraf 80 var infektioner.