7. Resistens i indikatorbakterier

Læs hele kapitlet om resistens i indikatorbakterier

Kapitlets højdepunkter 2023:
Resistens i indikatorbakterier

I de seneste fem års overvågning har der ikke været statistiske signifikante ændringer i forekomsten af fuldt følsomme indikator E. coli fra slagtekyllinger eller slagtegrise. Modsat E. coli fra kvæg, hvor der i samme periode har været et signifikant fald i forekomsten af de fuldt følsomme.

Som tidligere blev der ikke påvist resistens mod colistin, meropenem eller tigecyclin i indikator E. coli. Amikacinresistens blev påvist i enkelte isolater fra slagtekyllinger og slagtegrise. For 2023 var resistens mod ciprofloxacin lav i isolater fra kvæg og grise, og den faldt med 3% i isolater fra slagtekyllinger set i forhold til stigningen observeret året før. Ligesom i 2022 blev der i 2023 påvist azithromycinresistens i et mindre antal isolater fra grise (3%) og slagtekyllinger (2%). Derudover blev der i indikator E. coli fra kvæg observeret stigninger fra 2% til 7% i resistens mod ampicillin, chloramphenicol, sulfamethoxazol, tetracyklin og trimethoprim.

Sammenlignet med året før steg den relative forekomst af multiresistente indikator E. coli i slagtekyllinger og kvæg. For kvæg sås en signifikant stigning over de seneste fem år. Kombineret resistens mod ampicillin, sulfamethoxazol og tetracyklin (ASuT) var den mest almindelige multiresistensprofil blandt E. coli fra kvæg og grise. I de seneste 5 år steg den relative forekomst af andre resistensprofiler i isolater fra kvæg.

Den af særlig væsentlig interesse: carbapenemase-producerende (CP) E. coli (inklusive OXA-48)  er fortsat ikke fundet i stikprøver fra grise, kvæg og deres kød.

Forekomsten af beta-lactamase-producerende E. coli (ESBL) i stikprøver fra kvæg og slagtegrise af dansk oprindelse og fra importeret grisekød faldt yderligere i år og fortsatte dermed den faldende tendens observeret siden 2019. En tendens der også blev observeret  for oksekød (indenlandsk og importeret) i 2023 sammenlignet med 2021. Som tidligere, fandt følsomhedstest af ESBL-/AmpC-producerende E. coli fra importeret oksekød 100% forekomst af resistens mod 4. generations cephalosporiner (cefepime). I isolater fra grise og grisekød (indenlandsk og importeret) blev observeret et fald i forekomsten af resistens mod cefepime sammenlignet med 2021. Et enkelt isolat fra importeret grisekød var resistent over for ertapenem, mens et isolat fra kvæg og tre isolater fra grise var resistente over for imipenem.

Helgenomsekventering af beta-lactamase-producerende E. coli afslørede genotyperne: ESBL, AmpC og ESBL+AmpC. Alle undtagen én AmpC-genotype kodede for opregulerede AmpC-promotor C-42T-mutationer, som også blev observeret i to ESBL+AmpC-genotyper, en fra grise og en fra kvæg. Blandt ESBL-genotyperne blev 11 forskellige ESBL-gener påvist, hvor de hyppigste var CTX-M-1 og CTX-M-15.

I 2023 var 22% af E. faecalis isoleret fra grise fuldt følsomme. Ingen af isolaterne viste resistens mod ampicillin, ciprofloxacin, linezolid, teicoplanin, tigecyclin eller vancomycin. Kombineret resistens mod chloramphenicol, tetracyklin og erythromycin var den mest almindelige resistensprofil. Det samlede fald i resistens observeret i 2021 kunne ikke observeres i 2023.